Mathau o orchuddion clwyfau modern
Dresin hydrocoloid
Mae gorchuddion hydrocoloid wedi'u gwneud o ronynnau coloidaidd sy'n ffurfio gel pan fyddant yn dod ar draws exudate clwyfau. Wrth amsugno exudate clwyfau, cynnal amgylchedd lleithio, cyflymu amlhau celloedd a mudo, a thrwy hynny hyrwyddo gwella clwyfau.
Maent yn addas ar gyfer clwyfau sydd â secretiad exudate isel i gymedrol, clwyfau, toriadau abdomenol, llosgiadau ysgafn i gymedrol, trawma pwysedd, wlserau annigonolrwydd gwythiennol, a mathau eraill o glwyfau.
Yn ogystal, gall yr haen gel amddiffyn y clwyf rhag dylanwadau allanol, a thrwy hynny leihau haint. Ar gyfer llawer iawn o exudate clwyfau, mae'n hawdd arwain at amsugno gwael o exudate a haint maceration clwyfau.
Dresin hydrogel
Mae gorchuddion hydrogel yn cynnwys amlhaenog hynod amsugnol o bolymerau tri dimensiwn (deunyddiau polymer), sy'n gallu cadw clwyfau'n llaith, yn hawdd eu tynnu, eu siapio a hybu iachâd.
Oherwydd ei fod yn hawdd ei symud, nid yw'r hydrogel yn ddigon gludiog ac mae'n anodd aros ar y clwyf am amser hir. Mae yna hefyd dresin hydrogel sy'n seiliedig ar hunan-iachau, gwrthfacterol, rhyddhau cyffuriau, adlyniad,
chwistrelladwyedd ac eraill. Mae'n addas yn bennaf ar gyfer wlserau cronig, llosgiadau a thraed diabetig, ac ati, ac nid yw'n addas ar gyfer clwyfau â llawer o heintiad exudate ac uchel.
Dresin alginad
Gellir rhannu gorchuddion alginad yn ddau gategori: gorchuddion clwyfau arwyneb a llenwyr clwyfau. Mae gorchuddion alginad yn trosi alginad calsiwm anhydawdd yn alginad sodiwm hydawdd trwy gyfnewid ïonau,
sy'n gallu amsugno exudate sy'n cyfateb i ddwywaith ei bwysau ei hun, sydd 5 i 7 gwaith yn fwy na rhwyllen arferol. Wrth amsugno exudate, mae hefyd yn cyflymu iachau clwyfau. Mae llenwyr clwyfau alginad wedi'u cynllunio ar gyfer clwyfau siâp dwfn neu afreolaidd.
Maent yn blastig iawn ac yn llenwi gwahanol fathau o glwyfau. Amsugno exudate dwfn yn effeithiol ac yn addas iawn ar gyfer anafiadau pwysedd dwfn, clwyfau tyllog, toriadau esgyrn neu glwyfau agored ar ôl llawdriniaeth.
Dresin cyffuriau
Nodwedd fwyaf gorchuddion cyffuriau yw eu bod yn gallu rhyddhau cyffuriau yn lleol yn y clwyf. Nid yn unig y gallant gadw'r clwyf yn llaith ac amsugno exudate, ond hefyd yn rhyddhau cyffuriau i reoli haint clwyfau a lleihau ymateb llidiol.
Mae astudiaethau wedi dangos y gall dresin sy'n cynnwys shikonin atal bacteria a hybu iachâd clwyfau. Fe'i gwneir fel arfer o bolymerau bioddiraddadwy a gellir ei lwytho â chyffuriau amrywiol megis gwrthfiotigau a ffactorau twf.
Mae astudiaethau wedi dangos bod gorchuddion swyddogaethol wedi'u llwytho gan gyffuriau yn rheoleiddio ymatebion celloedd (ymfudo, amlhau a gwahaniaethu) yn ystod iachau clwyfau trwy foleciwlau signal mewndarddol megis ffactorau twf (GFs) a cytocinau (CFs),
ac yn chwarae rhan allweddol wrth gyflymu atgyweirio clwyfau. Mae dresin clwyf gyda detholiad polyacrylonitrile / purslane yn cael effaith ataliol gref ar Staphylococcus aureus ac Escherichia coli.
Gall detholiad purslane ddinistrio cellbilenni bacteriol, a thrwy hynny gyflawni effaith bactericidal. Disgwylir y bydd cyfuno detholiad purslane â gorchuddion yn cael ei ddefnyddio i atal a thrin heintiau clwyfau yn y dyfodol.
Dresin smart
Yn seiliedig ar ddatblygiad ffyniannus technoleg deallusrwydd artiffisial, mae amrywiaeth o orchuddion smart wedi dod i'r amlwg, sef gorchuddion clwyfau sy'n ymateb i ysgogiad. Dresinau a all reoleiddio rhyddhau sylweddau gweithredol clwyfau yn ôl newidiadau
yn yr amgylchedd in vitro (uwchfioled, ger-isgoch, maes ac uwchsain) neu'r micro-amgylchedd clwyfau [pH, rhywogaethau ocsigen adweithiol ensymau (ROS) a thymheredd]. Dangosodd un astudiaeth ddall, wedi'i rheoli ar hap, fod gan y dresin gwrthocsidiol newydd
effaith reoleiddiol ar lefel ROS gwely'r clwyf ac mae'n effeithiol ar gyfer iachau clwyfau acíwt a chronig. Er enghraifft, cyflwynodd Pang et al.1 dresin clwyf smart hyblyg gyda gallu synhwyro ocsigen ar gyfer trin wlserau traed.
Gall gynhyrchu ocsigen trwy'r clwt gorchuddio sy'n gorchuddio gwely'r clwyf, rheoleiddio micro-amgylchedd y clwyf, a monitro'r iachâd clwyf. Yn ogystal, mae datblygu gwisg smart swyddogaeth lawn sy'n integreiddio synwyryddion a systemau cyflenwi cyffuriau
a chyfathrebu diwifr! Gall hefyd addasu'r cynllun triniaeth yn unol â'r statws clwyf amser real, gwneud y gorau o'r broses wella, a chyfrannu at ddatblygu gorchuddion newydd modern ar gyfer rheoli clwyfau o bell.
Rôl gorchuddion clwyfau modern
Priodweddau therapiwtig ac amddiffynnol clwyfau.
Yn gyntaf oll, dylai gorchuddion clwyfau fod â chydnawsedd meinwe da a chydymffurfio â'r "cysyniad gwella clwyfau gwlyb". Yn y cam amlhau o wella clwyfau, yn ogystal â chadw amgylchedd y clwyf yn llaith,
dylai gorchuddion clwyfau hefyd hyrwyddo twf meinwe epithelial granwleiddio ar ymyl y clwyf a rheoli ffibrosis gormodol ffibroblastau, a thrwy hynny leihau ffurfio creithiau. Mae astudiaethau wedi dangos bod gorchuddion clwyfau cellwlos biosynthetig
yn gallu gwella cyflwr y croen o amgylch y clwyf yn sylweddol a hyrwyddo iachâd clwyfau cyflym o'i gymharu â gorchuddion ewyn gofal safonol. Treial clinigol ar hap yn arsylwi effaith gorchuddion ewyn silicon amlhaenog wrth atal-risg uchel
dangosodd cleifion trawma pwysedd y gall gorchuddion ewyn silicon aml-haenog atal trawma pwysau sacrol a coccyx mewn cleifion â dolur rhydd difrifol parhaus a chroen bregus. Mae'n amddiffyn y croen trwy orchuddion syml ac effeithiol, yn lleihau nifer yr achosion
o drawma pwysau a dermatitis, ac yn gwella ansawdd bywyd cleifion.
Rhesymoldeb dylunio a chysur Dylai'r dresin newydd delfrydol fod â phriodweddau mecanyddol tebyg i groen dynol, cynnal ei gyfanrwydd o dan amodau sych a gwlyb, ac amsugno exudate yn effeithiol.
Mae profion yn dangos bod gorchuddion o ddeunyddiau gwahanol yn perfformio'n wahanol wrth ymdrin â exudate cleifion, sy'n ei gwneud yn ofynnol i weithgynhyrchwyr gorchuddio clwyfau a'r rhai sy'n gwneud penderfyniadau clinigol meddygol sicrhau bod cynhyrchion gwisgo'n gywir
berthnasol i senarios clinigol penodol wrth gynnal-gwerthusiadau perfformiad penodol o gynnyrch, a datblygu gorchuddion wedi'u targedu'n well i wella cysur cleifion.
Arwyddocâd manteision economaidd ac ymarferoldeb Dylai gorchuddion newydd fod ar gael yn hawdd a chost isel, byrhau amser triniaeth, lleihau cymhlethdodau a chostau triniaeth cyffredinol, ac ati.
Mewn treial clinigol label agored, cymharwyd effeithiau economaidd gorchuddion ffilm polywrethan a gorchuddion rhwyllen wrth ofalu am glwyfau ar ôl llawdriniaeth, gan ddangos bod y cynyddrannol
mae cost caffael yn cael ei wrthbwyso'n hawdd gan gostau trin cymhlethdodau clwyfau sy'n gysylltiedig â defnyddio gorchuddion rhwyllen, a gall leihau'r gyfradd heintiau ar ôl llawdriniaeth.
Dangosodd hap-brawf rheoledig ar gost-effeithiolrwydd gorchuddion ïon arian ar gyfer trin llosgiadau ail-radd mewn plant, fod gorchuddion ïon arian yn gwella clwyfau amlycach
effeithiau a manteision economaidd, a gall leihau ffurfio creithiau yn ystod neu ar ôl iachau. Canfu astudiaeth arall fod y defnydd o glytiau wlser yn fwy effeithiol wrth hyrwyddo iachâd clwyfau na gorchuddion confensiynol,
er bod y gost yn debyg, ond mae clytiau wlser yn fwy cost-effeithiol, sy'n dangos y dylid ystyried y manteision a'r costau economaidd hefyd wrth ddefnyddio gorchuddion.
gorchuddion clwyfau modern ynghyd â thechnolegau newydd ar gyfer trin clwyfau
Tynnu biofilm gwely clwyfau Arfer clinigol o haint clwyf: Mae biofilm yn gymuned ficrobaidd na ellir ei arsylwi gyda'r llygad noeth, yn enwedig mewn meinweoedd dwfn, a dim ond trwy gyfatebol y gellir ei ddarganfod
technegau diagnostig. Mae dadbridiad yn weithrediad angenrheidiol i leihau cynhyrchiant biofilm clwyf, a gellir lleihau cynhyrchu biofilm trwy asesiad clwyfau systematig, paratoi gwelyau clwyfau a'r
cymhwyso gorchuddion gwrthfacterol. Gall cymhwyso probiotegau ar wyneb y clwyf newid yr amgylchedd microbaidd ar wyneb y clwyf, rheoleiddio ei gydbwysedd fflora, a hyrwyddo iachâd clwyfau cronig.
Gall laser ddinistrio bioffilmiau bacteriol mewn clwyfau yn effeithiol, gan ddarparu cyfleoedd ar gyfer triniaeth wrthfacterol ddilynol a thyfu clwyfau, ond dim ond yr un gyfradd tynnu bioffilmiau y mae'r rhan fwyaf o'r astudiaethau presennol yn eu cynnwys.
Mae yna ddadleuon o hyd ynghylch effaith gwrthfacterol bioffilmiau yn y cyfnod ffenestr clwyf a rheoli gorchuddion. Nid oes unrhyw gasgliad clir ar y crynodiad o gyffuriau gwrthficrobaidd mewn gorchuddion ac a oes
bydd cyffuriau gwrthficrobaidd yn achosi bioffilmiau clwyfau i ddatblygu ymwrthedd i gyffuriau.
Therapi clwyfau pwysedd negyddol (NPWT) ynghyd â therapi ocsigen amserol (TOT) Cyfeirir at NPWT ynghyd â TOT fel NPWTO2
Mae'n cael effaith sylweddol wrth drin bacteria anaerobig.
Mae astudiaethau wedi dangos y gall y cyfuniad o ddraenio pwysedd negyddol a chymhwyso gorchuddion newydd helpu i amddiffyn wyneb y clwyf, amsugno exudate, rheoli haint, a hyrwyddo iachâd clwyfau.
Ar yr un pryd, gall y cyfuniad o orchuddion a draeniad pwysedd negyddol gynyddu'r ffit rhwng y clwyf a'r gwisgo, lleihau exudate, a lleihau nifer yr achosion o haint.
Mae ecsosomau bôn-gelloedd yn hybu atgyweirio clwyfau
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae dulliau iachau clwyfau bôn-gelloedd wedi denu llawer o sylw oherwydd eu gallu i gael eu hynysu'n hawdd, hunan-adnewyddu, defnyddio ffactorau twf penodol i ysgogi swyddogaethau ffisiolegol,
a'r gallu i adfywio a gwahaniaethu meinwe croen i wahanol fathau o gelloedd, ac mae ganddynt ragolygon cymhwyso gwych.
Crynodeb
Mae yna lawer o fathau o orchuddion clwyfau, ond mae gan bob dresin ei gyfyngiadau ac mae diffyg ffiniau clir o ran cymhwyso, sy'n arwain at staff meddygol yn dibynnu mwy ar brofiad i farnu triniaeth, gan effeithio ar amseroldeb. Yn yr her,
mae cyfeiriad datblygu gorchuddion yn y dyfodol yn cynnwys gorchuddion deallus sy'n integreiddio synwyryddion a thechnoleg o bell i gyflawni monitro deinamig a gwerthusiad amser real o statws clwyfau, ac yna addasu'r cynllun triniaeth.
Mae nid yn unig yn helpu i wella cywirdeb diagnosis a phersonoli triniaeth, ond mae ganddo hefyd y potensial i hyrwyddo trawsnewid gorchuddion i dechnoleg gwisgadwy, cynyddu hygludedd a chysur, lleihau'r risg o haint,
a gwella ansawdd bywyd cleifion. Yn gyffredinol, mae gorchuddion modern ynghyd â thechnolegau newydd yn chwarae rhan allweddol wrth hyrwyddo datblygiad gofal clwyfau tuag at arbenigo a mireinio. Ar yr un pryd, y graddol
mae hyrwyddo gofal meddygol smart hefyd yn nodi y bydd gorchuddion clwyfau modern yn diwallu anghenion gofal clwyfau cronig yn well yn y dyfodol.
